A bichectomia é o termo atual para descrever a remoção cirúrgica da gordura da bochecha. Esta gordura é também chamada de bola adiposa de Bichat e por isso o nome de Bichectomia no Brasil.

Embora descrito nos anos 80, atualmente o procedimento se tornou popular.

O objetivo estético é remover volume das bochechas criando uma leve concavidade, e evidenciando as “maças do rosto”, também chamadas de zigomas. O resultado se assemelha muito a maquiagem natural feminina que normalmente cria uma sombra abaixo das “maças do rosto” com o objetivo de evidenciá-las.

Esta concavidade abaixo dos zigomas é uma característica comum em diversas mulheres consideradas bonitas e modelos e, por isso, o procedimento ganhou muita popularidade.

Bola adiposa de Bichat

Embora popular, ainda é pouco descrito na literatura científica a respeito de indicações e efeitos à longo prazo.

Portanto, abaixo colocamos nosso posicionamento:

Não é indicado para pacientes obesos. A avaliação nestes pacientes é difícil devido ao grande acúmulo de gordura abaixo da pele. É difícil avaliar se realmente o paciente apresenta excesso de volume nas bochechas.

É raramente indicado para homens. Embora algumas mulheres possam se beneficiar esteticamente com este procedimento evidenciando mais os zigomas ( maças do rosto), na nossa opinião, no homem raramente o procedimento é interessante. Em alguns homens, uma bichectomia conservadora é indicada apenas para casos de grandes excessos de volume na bochecha.

Não é indicado para pacientes que apresentam deficiência de zigomas (maças do rosto). Neste caso, o melhor procedimento é evidenciar os zigomas com próteses customizadas ou com preenchimentos faciais (gordura ou ác. hialurônico).

Não é indicado para pacientes com excesso de projeção de zigomas e com a concavidade natural na bochecha. Neste caso, a bichectomia pode causar uma acentuação não-natural destas características e um efeito de envelhecimento prematuro.

A bichectomia pode resultar em envelhecimento prematuro?

Assim como já mencionado, não sabemos muito bem os efeitos à longo prazo deste procedimento. Embora alguns profissionais indiquem sem nenhuma preocupação, outros desaconselham argumentando que os efeitos à longo prazo podem ser de envelhecimento prematuro.

Esta suposição está relacionada especialmente às descobertas nos últimos 10 anos de que o envelhecimento facial em parte está relacionado a perda de volume de gordura em algumas regiões faciais. O preenchimento facial com gordura vem sendo realizado para rejuvenescimento com bons resultados. Desta forma, parece fazer sentido que a remoção de gordura possa resultar em envelhecimento prematuro.

Embora a suposição faça sentido, a bichectomia é um procedimento já realizado em menor proporção desde os anos 80 e nenhum estudo comprovou um envelhecimento prematuro. Além disso, diversos pacientes se beneficiam esteticamente deste procedimento.

Portanto, nós acreditamos que a indicação deve ser cuidadosa. Nem todo paciente deve realizar a bichectomia. Está mais indicado para indivíduos com excesso de volume na bochecha, especialmente mulheres.